Qu’est-ce qu’Infirmiers Éclaireurs ?

Infirmiers Éclaireurs est une association loi de 1901. Elle a développé une application web imaginée par l’URPS Infirmiers AURA permettant aux infirmiers libéraux volontaires de signaler des événements indésirables ou morbides relevés au domicile des patients.

Les infirmiers libéraux gèrent quotidiennement des évènements de santé évitables sans les recenser. Grâce à l’application web Infirmiers Éclaireurs, ils peuvent signaler immédiatement ces faits constatés au domicile de leurs patients. En recensant ces évènements, la profession met en place une veille de santé publique extrêmement fine.

 « Cette web application est au service des infirmiers libéraux pour communiquer sur les phénomènes évitables et en prendre la mesure. Elle tend vers de nouvelles pratiques et développe la fonction d’éclaireur. Elle permet de développer la communauté infirmière », explique Louise Ruiz, infirmière libérale, présidente de l’association Infirmiers Éclaireurs, secrétaire générale de l’URPS Infirmiers Auvergne-Rhône-Alpes.

Les infirmiers éclaireurs – qui visitent les personnes à leur domicile dans près de 98 % de leur activité globale – remontent les évènements qu’ils observent lors de ces visites. Chacun d’eux contribuera à produire des données sanitaires et sociales qui constitueront des banques de données de santé publique.

Le comité scientifique a en charge l’analyse des données et l’alerte des pouvoirs publics. Leur analyse aura comme objectif à la fois d’identifier la qualité de santé de la population régionale et de proposer des projets sanitaires et sociaux à l’URPS, à l’ARS ou à d’autres structures. Partant de la détection de phénomènes émergents, l’association pourra proposer des soins infirmiers répondant aux besoins.

En plus des 98 % de visites effectuées à domicile, les infirmiers libéraux couvrent la quasi-totalité du territoire, sans phénomène de « désertification ». Les infirmiers, qui gèrent actuellement des évènements évitables à pronostics morbides quotidiennement sans les recenser, ont donc toute raison de lancer cette démarche.

Quels sont les signalements les plus fréquents ?

À partir de 60 ans et avec une nette augmentation vers 80-90 ans, les signalements les plus nombreux se répartissent ainsi :

• 30 % troubles de locomotion
• 21 % psychologie pour troubles cognitifs
• 18 % iatrogénie (sous ou surdosage, modification du traitement, défaillance dans la chaîne de soins)

La majeure occurrence des signalements est enregistrée à l’occasion de visites programmées des infirmiers libéraux (60 %) et lors du suivi post hospitalisation (27 %). Les appels en urgence ne concernent finalement que 16 %, d’où l’importance du travail de proximité effectué régulièrement par notre profession.

Dans 80 % des cas signalés, les patients ont été maintenus à domicile. Grâce aux soins et aux mesures prises par les infirmiers libéraux, en concertation avec le médecin traitant et/ou l’équipe soignante, les patients sont mis en sécurité, chez eux. L’hospitalisation n’est proposée qu’en cas d’absolue nécessité et dans l’intérêt du patient.

Comment s’inscrire ?

L’accès à la web application par l’utilisateur nécessite une inscription. L’inscription peut s’effectuer avant de commencer un signalement ou après avoir rempli une fiche de signalement. L’inscription requiert :

• Le prénom et le nom de l’infirmier déclarant ;
• Le numéro RPPS ;
• Un numéro de téléphone ;
• La région d’exercice ;
• Le département d’exercice ;
• La signature après lecture des CGU et de la CHARTE d’Infirmiers Éclaireurs.

A l’issue de son inscription avec son numéro RPPS et signature des CGU et de la CHARTE, l’utilisateur reçoit un code PIN au choix :

• Par voie électronique via son adresse MS SANTÉ ;
• Par voie postale.

Ce code sera exigé à chaque nouvelle déclaration via la web application Infirmiers Éclaireurs et constitue une double authentification pour l’utilisateur.

Comment l’anonymat des patients et celui de l’infirmier déclarant sont-ils garantis ?

Pour garantir l’anonymat des données du patient, les déclarations relatives à son identité reposent sur l’arborescence suivante :

• Identité :
  • Sexe
  • Age par tranche de 10 ans
  • Région
  • Département
  • Situation personnelle (célibataire, marié.e, veuf.ve…)
  • Vit seul / vit en famille
  • Changement de situation personnelle récent
  • Date du changement de situation personnelle

Les données relatives à l’intervention de l’infirmier ne permettent quant à elles pas d’identifier formellement le patient, et reposent sur l’arborescence suivante :

• Contexte de la visite
  • Programmée
  • Non programmée
• Prétexte de la visite
  • Sur prescription
  • Suivi régulier
  • Post-hospitalisation
  • Post-opération
  • A domicile
• Type de signalement
  • Clinique
  • Dysfonctionnement
  • Plan exceptionnel
• Habitat
  • Lieu de vie (rural, urbain)
  • Eloignement de l’hôpital le plus proche (-30 minutes, entre 35 minutes et 1h, plus d’1h)
  • Type (appartement, maison, foyer)
  • Habitat adapté (oui, non)
  • Equipement médical (oui, oui mais non adapté, non)
• Précisions (sur le sujet clinique, le dysfonctionnement ou le plan exceptionnel)
• Circonstances
  • Date de l’événement
  • Heure de découverte
  • Heure d’estimation de l’événement
  • Récidive (oui, non)
• Description éventuelle avec encart mentionnant « Veuillez ne pas saisir d’informations liées à l’identité du patient pour que le signalement reste totalement anonyme. »
• Causes
• Conséquences

Prochainement 

Retrouvez le tutoriel vidéo pour s’inscrire sur l’application Infirmiers Éclaireurs et pour déclarer un signalement.